Нестабильность шейного отдела позвоночника — патологическое состояние, сопровождающееся нарушением уровня подвижности позвонков и избыточным смещением вышележащего позвонка относительно нижележащего. Оно проявляется болью и дискомфортом, ощущением онемения части тела, мигренями и нарушениями сна. На поздних стадиях спинальная нестабильность может значительно ухудшать качество жизни пациента, а также стать причиной сдавливания спинного мозга, что чревато инвалидизацией.
Клиника «Нева» приглашает записаться на прием к неврологу, если вас беспокоят какие-либо неприятные симптомы — боли в спине, хруст в суставах, нарушение моторных функций. После 45-50 лет профилактический осмотр нужно проходить регулярно: это позволит выявить дегенеративные изменения на ранней стадии и вовремя принять меры.
Причины
Нестабильность шейного отдела позвоночника возникает на фоне:
- травм спины различного происхождения;
- слабого или недоразвитого суставно-связочного аппарата;
- неудачного оперативного вмешательства;
- несоблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационный период;
- межпозвоночных грыж, компрессионных переломов и опухолей.
Нестабильность в шейном отделе позвоночника нередко диагностируется в детском возрасте — до 7 лет. Как правило, она носит врожденный характер и объясняется нарушениями развития суставно-связочного-аппарата. Во взрослом возрасте более распространена нестабильность поясничного отдела, а нестабильность шейных позвонков может объясняться травмами, дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночного столба, чрезмерными физическими нагрузками.
Симптомы
Нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника чаще всего проявляются болью и ограничением подвижности. Выраженность симптома зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий — остеохондроза, сколиоза, кифоза, лордоза.
Вначале снижается мобильность пораженных позвонков, что приводит к повышению тонуса околопозвоночных мышц. Если не начать лечиться, по мере прогрессирования нестабильности появляются другие симптомы:
- мышечные спазмы;
- дискомфорт при повороте и наклоне шеи;
- искривление осанки;
- хруст при движении шеи;
- мигрень;
- снижение чувствительности в верхних конечностях;
- невозможность повернуть или наклонить шею, а также удерживать ее по средней линии позвоночного столба.
На поздних стадиях пациент вынужден поддерживать голову рукой, чтобы не чувствовать дискомфорта и боли. Патологическое состояние негативно сказывается и на общем самочувствии: нарушается сон, часто беспокоят головные боли, тошнота и головокружения. При пальпации шейных позвонков болевой синдром становится более выраженным.
Стадии и степени
При оценке характера изменений выделяют три стадии спинальной нестабильности:
- Первая стадия, или дисфункция. Нарушается функционирование вовлеченных сегментов.
- Вторая стадия, или дестабилизация. Аномальная подвижность пораженных сегментов.
- Третья стадия, или рестабилизация. Блокировка пораженных сегментов из-за образования остеофитов и фиброзной трансформации.
Степени нестабильности определяют для оценки тяжести повреждений. Первая степень означает механическую нестабильность, вторая — повреждение спинномозговых структур, третья — сочетание механических и неврологических проявлений.
Диагностика
При подозрении на нестабильность сегментов шейного отдела позвоночника необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу. Диагностика начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациента. Необходимо выяснить наличие хронических заболеваний, историю травм и оперативных вмешательств, а также уточнить симптоматику.
Затем проводится тест на нестабильность позвоночника. Пациенту нужно лечь на кушетку животом вниз — так, чтобы бедра свисали, а стопы упирались в пол. Врач проводит пальпацию всех отделов позвоночного столба, определяет локализацию патологических изменений. Если боль возникает во время отдыха, но исчезает при напряжении мышц спины, тест считается положительным.
Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования:
- МРТ — визуализирует степень повреждения дисков и спинного мозга;
- КТ — позволяет исключить повреждение связок;
- рентгенография — используется как дополнение или альтернатива МРТ;
- денситометрия — определяет плотность костей.
Золотой стандарт диагностики — проведение магнитно-резонансной терапии. Она наглядно показывает наличие дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и костном мозге, тракционные шпоры, разрывы фиброзного кольца и другие признаки патологии.
Лечение
Нестабильность шейных сегментов позвоночника лечится консервативными и хирургическими методами. Лечебная тактика выбирается с учетом вида патологии, возраста и состояния здоровья пациента.
Консервативная терапия применяется при отсутствии выраженной неврологической симптоматики и небольшом нарушении амплитуды движений. Она включает подбор лекарственных препаратов:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- анальгетиков;
- миорелаксантов;
- хондропротекторов.
Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими методами — лечебным массажем, иммобилизацией вовлеченных сегментов при помощи фиксирующих корсетов, мягких и жестких воротников. Также применяется рефлексотерапия, электрофорез, иглорефлексотерапия и другие процедуры.
Продолжительность консервативного лечения — 3-6 недель. Если ощутимых результатов нет, а патологическое состояние существенно ухудшает качество жизни пациента, проводится декомпрессивно-стабилизирующая операция: нестабильные позвонки фиксируются с помощью имплантов или других металлоконструкций. После операции важно соблюдать рекомендации врача, чтобы не допустить рецидивов.
Восстановление
В период реабилитации пациенту необходимо ограничить физическую активность — отказаться от серьезных занятий спортом и поднятия тяжестей. Ему подбирают комплекс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышечного корсета и связок, а также улучшение кровообращения. ЛФК дополняют изометрической гимнастикой, плаванием, кинезитерапией.
Профилактика
Для снижения рисков развития приобретенной нестабильности шейного отдела позвоночника нужно:
- делать перерывы при работе в офисе и разминать шею и плечи;
- выполнять упражнения для укрепления мышечного каркаса;
- избегать чрезмерных нагрузок и спортивных травм.
Важную роль играет и общее состояние организма, поэтому следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться, следить за уровнем витаминов и микроэлементов в повседневном рационе, вовремя лечить инфекции. При появлении болей или других неприятных симптомов в позвоночнике необходимо посетить невролога.
Записаться на лечение нестабильности шейного отдела позвоночника в Москве
При лечении заболеваний позвоночника важно точно поставить диагноз и подобрать оптимальную схему терапии. В клинике «Нева» для этого есть все необходимое: аппарат МРТ последнего поколения, инновационное оборудование для малоинвазивной хирургии, врачи с высоким уровнем экспертности и круглосуточный стационар. Работаем без выходных. Звоните!
