Периартикулярная киста

Кистой называют полость, окруженную стеной и мембраной. Она может быть заполнена кровью, спинномозговой или синовиальной жидкостью. Киста, образованная в области фасеточных суставов, называется периартикулярной.

В клинике «Нева» для лечения периартикулярной кисты применяется комплексный подход: мы подбираем лекарственные препараты, которые помогают контролировать прогрессирование патологического процесса, а при необходимости — проводим оперативное вмешательство. Персонал медицинского центра — врачи со средним стажем 26 лет. Предлагаем записаться на консультацию к неврологу для уточнения диагноза и составления индивидуальной схемы терапии.

Причины

Периартикулярная киста может быть врожденной или приобретенной. В первом случае она обусловлена дефектами развития эмбриональной ткани. Во втором — воспалительными и дегенеративными заболеваниями позвоночника, а также травмами и повышенными нагрузками. Предрасполагающими факторами являются кровотечения в тканях позвоночника, паразитарные инвазии, малоподвижный образ жизни.

Периартикулярные кисты диагностируются относительно редко. Наиболее распространены они среди пациентов возрастом 30-40 лет. Среди факторов риска — наличие лишнего веса и ожирения, травм с повреждением позвонков и дисков, нарушений обмена веществ. Если один из участков деформирован в результате сколиоза, он более уязвим.

Симптомы

На ранней стадии, когда полость имеет небольшой размер, симптомы отсутствуют или мало заметны. Когда образование увеличивается, то начинает сдавливать нервные отростки спинного мозга. В результате появляется боль в шейном, поясничном или крестцовом отделе позвоночника, иррадиирующая в верхние или нижние конечности.

Другие симптомы:

• снижение чувствительности в пораженной области;
• изменение походки, хромота;
• учащение позывов к дефекации и мочеиспусканию;
• появление «мурашек», покалывания, онемения.

Болевой синдром может быть слабым или сильным, в зависимости от стадии заболевания. Как правило, он усиливается во время движения или длительного пребывания в статической позе.

Диагностика

Для диагностики периартикулярной кисты необходимо обратиться к неврологу. Он проведет осмотр и соберет информацию о времени появления, частоте и характере патологических симптомов.

Чтобы уточнить диагноз, могут понадобиться:

• рентгенография;
• КТ;
• МРТ.

Исследования нужны для визуализации структур позвоночного столба, определения периартикулярной кисты, ее вида, размеров и локализации, оценки состояния близлежащих позвонков.

Методы лечения

Периартикулярная киста диаметром менее 15 мм не требует лечения. В этом случае достаточно контролировать общее самочувствие и проходить обследование не реже, чем раз в год. Если киста увеличивается в размерах, ее необходимо лечить.

Консервативные методы терапии включают коррекцию режима сна и отдыха, а также сбалансированную диету: в рационе должно быть достаточно белков, витаминов, макро- и микроэлементов.

Для улучшения общего самочувствия и купирования болевого синдрома назначают медикаменты:

• противовоспалительные препараты и анальгетики;
• миорелаксанты — расслабляют мускулатуру, избавляют от болей, связанных с ее перенапряжением;
• хондропротекторы — подавляют дегенеративно-дистрофические процессы в костно-хрящевой ткани;
• препараты для улучшения микроциркуляции;
• витамины группы В — замедляют рост кисты, улучшают метаболические процессы в клетках;
• витамин С — повышает иммунитет и укрепляет кровеносные сосуды.

При выраженной хронической боли назначают терапевтическую блокаду — вводят анестетики в триггерные точки или эпидуральное пространство. Для этого обычно применяют лидокаин или новокаин. Иногда применяется комбинированная блокада — сочетание анестетика и кортикостероида.

В лечении периартикулярной кисты позвоночника широко применяются методы физиотерапии — лазерная терапия, акупунктура, электроакупунктура. Они не заменяют, но дополняют другие методы терапии. Для укрепления мышц спины и стабилизации позвоночника рекомендуется комплекс ЛФК — вначале с минимальной нагрузкой, потом с постепенным ее увеличением.

В ряде случаев может быть показано ношение специального корсета. Он нужен для ограничения объема движений, уменьшения боли и мышечного спазма. Корсет нужно подбирать со специалистом, соблюдая рекомендации по продолжительности ношения.

Консервативные методы лечения не устраняют кисту, а лишь приостанавливают прогрессирование патологии. Чтобы избавиться от компрессии корешков и спинного мозга, улучшить кровообращение, восстановить нарушенную чувствительность и двигательную активность, необходимо хирургическое вмешательство. Проведение операции — способ восстановления работоспособности и предотвращения инвалидности при периартикулярной кисте в шейном и других отделах позвоночника.

Кисту удаляют пункционным методом или полностью вырезают со всеми стенками. Метод удаления определяет хирург на приеме. В последнее время большое распространение получили эндоскопические методы, а также проведение операции под КТ- или рентгеновским контролем: они позволяют свести к минимуму риск послеоперационных осложнений.

На ранней стадии прогнозы благоприятны. Чаще всего удается полностью избавиться от новообразования и сопровождающих его симптомов. Осложнения развиваются в том случае, если долго не лечить заболевание и откладывать визит к врачу до последнего.

Записаться на лечение периартикулярной кисты в Москве

В клинике «Нева» можно получить консультацию по вопросам диагностики и лечения периартикулярной кисты. Врач поможет подобрать оптимальный метод лечения, при необходимости — назначит операцию с минимальными рисками осложнений. У нас работает стационар с медикаментозным обеспечением, доступны программы реабилитации.