Лечение гемангиомы позвонка поясничного отдела

Гемангиома – доброкачественная опухоль, поражающая один или несколько сегментов позвоночника (позвонков). Заболевание встречается примерно у 10% населения, большая часть из которого — женщины. Средний возраст пациентов составляет 40-45 лет. Злокачественное перерождение происходит в 1% случаев.

В клинике «Нева» используют передовые методики лечения гемангиомы позвонка, которые позволяют добиться существенных результатов с минимальными побочными эффектами. К услугам наших пациентов — внушительный профессиональный стаж врачей, экспертное оборудование от ведущих мировых производителей и круглосуточный стационар.

Особенности патологии

Диагностику новообразования чаще всего проводят по результатам МРТ исследования. Почти в 80% случаев опухоль локализуется в грудном отделе, в районе шестого позвонка. Второе место — за поясничным отделом. Крестцовую и шейную области гемангиома поражает в 1% случаев.

Чаще всего патология локализуется на одном позвонке. Реже новообразования появляются сразу на нескольких сегментах позвоночного столба (2-5 шт).

Лечением данного заболевания занимаются профессионалы в области клинической онкологии, неврологии и вертебрологии.

Симптоматика

В большинстве случаев возникновение и развитие новообразования происходит бессимптомно. Только один из 10 пациентов может обратить внимание на регулярный болевой синдром ноющего или тянущего характера. Многие списывают возникновение боли на физические нагрузки или усталость.

Еще реже возникают такие симптомы, как:

• потеря чувствительности;
• парез;
• паралич.

Эти признаки свойственны агрессивному развитию опухоли, которое может также сопровождаться истончением костей и переломами.

Симптоматика тесно связана с локацией гемангиомы. Например, при возникновении новообразования в шее нарушается мозговое кровообращение. Это выражается в постоянных болях, хронических мигренях, головокружениях. Потеря слуха и зрение, инсомния тоже являются последствиями развития заболевания.

При диагностике гемангиомы в области грудного позвонка негативные последствия затрагивают работу ЖКТ и сердца. При развитии патологии в поясничном отделе боль отдает в область паха и бедра.

Чем больше размер опухоли, тем выше шансы получить компрессионный перелом.

Патогенез заболевания

Согласно исследованиям, гемангиома развивается под воздействием целого комплекса факторов: врожденный дефект стенки сосуда, расположенного в позвонке, в комбинации с травмами или повышенными нагрузками приводит к кровоизлиянию. Часто повторяемые, они образуют тромбы. В итоге происходит активация клеток, разрушающих костную ткань – остеокластов.

Так как процессы регенерации постоянны, на месте исчезнувшей костной ткани распространяются новые сосуды. Однако они являются неполноценными и со временем разрушаются. В итоге цикл повторяется, и опухоль разрастается в объеме. Постоянное разрушение костной ткани со стороны позвонка делает его более хрупким и может привести к патологическому перелому.

Причины возникновения

Лечение гемангиомы позвонка невозможно провести, не выяснив причину ее возникновения. В число факторов, влияющих на ее появление и рост, входят следующие:

• наследственность (по статистике, этот фактор в 5 раз увеличивает риски возникновения опухоли);
• высокий уровень эстрогенов (объяснят, почему женщины чаще страдают этой патологией, чем мужчины);
• перенесенные травмы позвоночника;
• последствия операций.

Так как механизм развития опухоли еще мало изучен, то точную причину развития гемангиомы назвать трудно.

Классификация

Существует несколько классификаций гемангиомы:

• Капиллярная. Основой служит множество капиллярных сосудов, переплетенных между собой.
• Рацематозная. Опухоль, образованная из нескольких крупных артерий или вен.
• Кавернозная. Гемангиома, состоящая из нескольких сообщающихся между собой полостей разной формы и размера. Стенки каждой полости покрыты тонким слоем эндотелия.
• Смешанная. Опухоль, вобравшая черты всех предыдущих видов.

В зависимости от объема поражения, опухоли делят на дополнительные 5 типов:

• первая – распространена по всему позвонку;
• вторая – только по его телу;
• третья – локализуется на заднем полукольце;
• четвертая – совмещает в себе второй и третий тип;
• пятая – имеет эпидуральное расположение.

Опираясь на эту классификацию, врачи ставят диагноз.

Диагностика

Окончательный диагноз формируется только после консультирования у невролога, онколога, сосудистого хирурга и вертебролога. При постановке диагноза специалисты опираются на такие виды исследований, как рентгенография, КТ, МРТ.

Рентген показывает перестройку в структуре позвонка: наличие костных перегородок, очагов раздражения. МРТ и КТ позволяют оценить степень поражения мягких тканей. О наличии опухоли говорит мелкоячеистая структура кости. Магнитно-резонансная томография также помогает определить размеры позвоночной гемангиомы и точную ее локацию.

Лечение

Лечение гемангиомы позвонка шейного или поясничного отдела включает как консервативные, так и оперативные методы.

Резекция

Резекция – хирургическое вмешательство, позволяющее удалить все видоизмененные мягкие ткани и пораженные опухолью участки позвонка. Резекция стала применяться почти 100 лет назад, в начале 1930-ых годов. Сегодня она считается низкоэффективным способом в сравнении с другими методиками и редко используется в борьбе с гемангиомой.

Лучевая терапия

Процесс облучения положительно влияет на новообразование. Сосуды опухоли распадаются, однако костные элементы и ткани никак не реагируют на облучение. Данный метод также считается устаревшим, хоть и более эффективным, чем резекция. Облучению свойственны большие лучевые нагрузки, которые могут привести к развитию неврологических патологий.

Эмболизация

Различают 2 типа процедуры: трансвазальную, при которой лекарственные препараты вводятся в сосуды, расположенные рядом с опухолью, и селективную. В последнем случае медикаментозные инъекции делаются непосредственно в гемангиому. Второй тип считается более эффективным, так как провоцирует меньше рецидивов.

Вертебропластика

Пункционная вертебропластика – один из самых действенных и безопасных для пациента методов лечения опухоли позвонков. Методика заключается во введении в область опухоли специального костного цемента. Такой способ позволяет остановить рост новообразования и разрушение хрящевых тканей.

Пункционная вертебропластика относится к группе малоинвазивных операций и может проводиться только профессионалами на специальном высокоточном оборудовании.

Лечение гемангиомы шейного и поясничного отделов позвоночника в Москве

Специалисты клиники «Нева» имеют внушительный профессиональный опыт, который позволяет точно диагностировать наличие опухоли, ее размер и локацию на позвоночном столбе. При наличии показаний проводится малоинвазивное вмешательство с ускоренными сроками реабилитации.

К услугам наших пациентов:

• высокоточное оборудование для проведения исследований;
• круглосуточный стационар;
• качественный сервис;
• доступные цены на услуги.

Лечиться в клинике «Нева» — значит быть уверенными в результате и безопасности терапевтических методов. Звоните по телефону или записывайтесь на первичный прием через форму на сайте.