Резорбция грыжи межпозвонкового диска

Резорбция грыжи межпозвонкового диска — метод, позволяющий добиться уменьшения ее размеров, а в ряде случаев — и полного исчезновения, но без открытой операции. Для устранения патологии выпавшую часть диска разрушают под воздействием специального раствора. Вмешательство высокоэффективно, отличается доступной ценой, но при этом лишено рисков, свойственных консервативным методикам.

Врачи клиники «Нева» в Москве успешно проводят резорбцию грыж разной локализации по доступной стоимости. Перед проведением операции необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу, пройти диагностику и убедиться в отсутствии противопоказаний и целесообразности применения данного метода.

Что такое резорбция грыжи диска позвоночника

Метод резорбции заключается в воздействии на патологический участок специальным раствором, что уменьшает его размеры и устраняет избыточное давление на нервные структуры. Вмешательство проводится под контролем на экране аппарата, визуализирующего зону вмешательства путем электронно-оптического преобразования (ЭОП).

В межпозвоночный диск вводят зонд диаметром примерно 3 мм. Через него подают изотоническую жидкость — смесь физиологического раствора и антибактериального препарата. Пульсирующий напор разбивает пульпозное ядро, отработанную жидкость удаляют и вытягивают наружу. Грыжа втягивается в обратном направлении и существенно уменьшается в размерах, а в дальнейшем рассасывается, вследствие чего устраняется компрессия нервных структур.

Для выполнения механической резорбции грыжи нужен совсем небольшой прокол, так что травматизация мягких тканей минимальна. Вмешательство занимает не более 20 мин, но позволяет удалить частицы поврежденного диска, обеспечив эффект декомпрессии. В ходе резорбции можно удалить фрагменты не только в центре межпозвоночного диска, но и около фиброзного кольца.

Преимущества метода

Для проведения резорбции достаточно местной анестезии. Она не требует применения общего наркоза, хорошо переносится, не сопровождается болью. Резорбция воздействует на диск изнутри, поэтому риск рецидива и повторной деформации сведен к минимуму. Сразу по завершении вмешательства снижается интенсивность болевого синдрома и других симптомов. Реабилитация занимает немного времени, допуская легкие физические нагрузки буквально на следующий день, даже если грыжа была локализована в поясничном отделе позвоночного столба, отличающемся высокой подвижностью.

Резорбция ценится за то, что дает возможность прицельного удаления частиц диска. При этом риски повреждения фиброзного кольца минимальны, даже если в нем есть микротрещины. Небольшой размер прокола и щадящий метод воздействия позволяют избежать появления рубцов, а также осложнений в послеоперационный период.

Вероятность рецидива после проведения резорбции невысока. Если он все же произошел, можно повторить процедуру с применением тех же методов.

Специфика метода в том, что он может быть применен только при небольшом размере грыжи: ее диаметр не должен превышать 6 мм. В противном случае необходима открытая операция на позвоночнике.

Показания и противопоказания

Резорбция межпозвоночной грыжи показана при хронической боли, сопровождающейся небольшой протрузией. Ее назначают, если размер выпячивания невелик, а консервативные методы лечения продолжительностью 4-6 недель не дали желаемого результата.

Метод механической резорбции противопоказан, если:

• размер грыжи превышает 7 мм;
• часть патологического участка отделена;
• высота диска уменьшилась более чем вдвое;
• обнаружен крупный дефект фиброзного кольца;
• есть признаки образования остеофитов;
• развился корешковый синдром, связанный с появлением спаечных процессов и рубцевания;
• диагностирован выраженный неврологический дефицит.

Также метод не применяется при спондилолистезе позвонков, если верхний позвонок смещен в передне-заднем направлении по отношению к нижнему, нарушениях свертываемости крови и инфекционных заболеваниях в острой фазе. Если есть воспалительные процессы на коже в зоне планируемого выполнения прокола, процедуру стоит перенести.

У резорбции грыжи нет возрастных ограничений. Однако пациентам пожилого возраста не всегда рекомендована данная операция из-за тех или иных хронических заболеваний.

Особенности проведения

Резорбция — это не экстренное хирургическое вмешательство: дату и время ее проведения можно согласовать с лечащим врачом. Перед операцией необходимо пройти комплексное обследование и сделать МРТ пораженного отдела позвоночного столба. Это необходимо для определения типа грыжи и ее локализации, причины возникновения, а также исключения противопоказаний. Информация о размерах выпячивания позволяет хирургу спланировать ход вмешательства, добиться минимальной травматизации важных анатомических структур.

В назначенный день пациент приходит в клинику, проходит в стерильное помещение и снимает одежду. Его укладывают на стол животом вниз. Чтобы избежать непроизвольных движений, которые могут помешать работе хирургов, пациента фиксируют при помощи специальных ремней. Затем проводится местная анестезия тканей в проекции поврежденного межпозвонкового диска.

При проведении механической резорбции используется следующая схема:

1. Ввод направляющей иглы в прокол. Он осуществляется через заднебоковой доступ.
2. Ввод тупого расширителя в полость с его дальнейшим удалением. Через расширитель вводят рабочую канюлю, в которой помещен двухканальный инструмент. Один канал отвечает за подведение жидкости, второй — за аспирацию жидкости с разрушенными частицами.
3. Включение аппарата, а также выполнение кончиком инструмента веерообразных, поступательных и вращательных движений. Действия контролируются через монитор ЭОП.
4. Разрушение пульпозного ядра в зоне воздействия. Жидкость, содержащая разрушенные частицы, всасывается через один из каналов инструмента.
5. Продолжение процедуры до растворения существенного объема пульпозного ядра. Как правило, на это нужно не более 5 минут.
6. Извлечение инструментов из тела пациента. Место прокола заклеивают стерильным пластырем: использование одноразовых проводников исключает необходимость наложения швов.

Уже через пару часов после проведения вмешательства можно принять вертикальное положение и даже ходить по палате. Рекомендуется некоторое время побыть под наблюдением медицинского персонала. Если не появится признаков ухудшения самочувствия, можно идти домой.

Эффективность резорбции составляет 88-90%. Результат будет нарастать постепенно: как правило, его максимум фиксируется на 4-ю неделю после операции.

Где сделать резорбцию грыжи межпозвонкового диска в Москве

Клиника «Нева» в Москве проводит резорбцию грыжи позвоночника на высокоточном оборудовании и по демократичной цене. Перед проведением вмешательства необходимо получить консультацию нейрохирурга и пройти ряд диагностических обследований. Прием ведется по предварительной записи. Звоните!