Грыжа в крестцово-поясничном отделе позвоночника возникает в результате дегенеративных изменений. Патология с одинаковой частотой может проявляться как у мужчин, так и у женщин. Сопровождается выпячивание ядра диска сильной болью. Грыжа склонна к прогрессированию и требует незамедлительного лечения.
От патологии избавляются разными способами. В ситуациях средней тяжести назначают консервативное лечение: прием медикаментозных препаратов, курсы лечебной физкультуры, массажа. При отсутствии эффекта через 1,5-2 месяца рекомендуют провести операцию крестцовой грыжи.
Грамотный подход позволит пациенту навсегда избавиться от проблемы, а также избежать вероятных осложнений. Самыми опасными состояниями, которые могут возникнуть из-за отсутствия терапии, являются нарушения функций органов малого таза и паралич нижних конечностей.
Пройти лабораторные исследования, рентген, МРТ и УЗИ, а также получить консультацию невролога с многолетним опытом работы вы сможете в нашей клинике «Нева». После комплексной диагностики врач назначит лечение, а в критической ситуации — выполнит операцию грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мы стараемся поддерживать доступные цены на услуги — посмотрите прайс на нашем сайте.
Почему образуется грыжа
Основная причина, вследствие которой у человека формируется грыжа в крестцово-поясничном отделе — подъем тяжестей. Другие факторы, которые также довольно часто провоцируют образование межпозвоночной грыжи:
- отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни;
- травмы, ушибы, механические повреждения;
- сколиоз;
- остеохондроз;
- метаболические нарушения;
- лишний вес.
Среди пациентов, которые нуждаются в операции по удалению грыжи крестцового отдела, чаще других встречаются работники офисов, грузчики, строители, спортсмены.
Позвоночник испытывает сильное давление при сидении, ходьбе и выполнении физической работы. С течением времени межпозвонковые диски начинают деформироваться, истираться. Неправильное питание и недостаток жидкости также способствуют изнашиванию хрящевых структур.
Межпозвонковые диски истончаются, и нагрузка на пульпозное ядро возрастает. В результате разрушаются и рвутся образующие его волокна, снижается эластичность подвижных элементов. Плотность фиброзного кольца уменьшается, и оно начинает выпячиваться за пределы позвонка. Формируется протрузия, которую обязательно нужно лечить.
В это время человек уже может ощущать дискомфорт в области крестца, хотя симптомы патологии поначалу не выражены. При этом даже незначительное выпячивание способно создавать компрессию позвоночного канала и спинального нерва.
Если вовремя не заняться собственным здоровьем, после появившейся протрузии может наступить следующая стадия — пролапс. При частичном выбухании желеобразной сердцевины ядра проявляются болезненные ощущения, которые устраняются после приема препаратов. С течением времени содержимое диска выпирает наружу, однако фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Боли начинают преследовать пациента постоянно, медикаментозные препараты помогают все меньше.
Заключительный этап формирования грыжи — секвестрация. Часть деформированного диска отходит от своего первоначального местоположения, содержимое полностью вываливается из позвонка. Откладывать лечение больше нельзя, так как дальше может наступить паралич. Единственный выход — хирургическое вмешательство. В экстренном порядке выполняют операцию межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела.
Симптомы
Коварство заболевания заключается в том, что на ранних стадиях симптомы не ярко выражены. Однако существует ряд признаков, которые указывают на образование грыжи в позвоночнике.
По мере прогрессирования патологии больной может ощущать:
- ноющую боль, которая иррадиирует в бедро или колено;
- мышечные спазмы и подергивания в области поясницы;
- отечность и слабость нижних конечностей;
- простреливающую боль при резких движениях или ходьбе;
- онемение ног, покалывание;
- нарушение функций органов малого таза.
Операция грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника необходима, если у человека начинает меняться походка (возникает вынужденное прихрамывание), «скачет» давление, появляются мышечные спазмы, снижаются сухожильные рефлексы. На завершающей стадии формирования новообразования нередко атрофируются мышцы ног, пропадает потенция у мужчин, выявляются гинекологические проблемы у женщин.
Диагностика и лечение
При подозрении на крестцовую грыжу следует обратиться к терапевту или неврологу. После осмотра врач направит пациента к вертебрологу, нейрохирургу или ортопеду.
Для диагностики состояния организма, локализации и оценки степени заболевания понадобятся инструментальные обследования. Используются рентген, МРТ, миелография.
После получения результатов исследований лечащий врач составит план лечения. В острую фазу больному рекомендуют соблюдать постельный режим. Для начала предлагают консервативные методы терапии — прием лекарственных препаратов, прохождение курсов мануальных процедур и физиотерапии.
Комплексное воздействие снимает симптоматику, однако никак не влияет на состояние позвоночных дисков. Исключение составляют хондропротекторные препараты, однако они помогут лишь в том случае, если в проблемной зоне сохранилась хрящевая ткань. В запущенных случаях использование лекарств нецелесообразно.
Если от медикаментозной терапии у больного не наступает облегчения, доктор назначит операцию грыжи пояснично-крестцового отдела. Период послеоперационного восстановления зависит от метода, который подбирают исходя из сложности заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.
Особенности хирургического вмешательства
В ряде случаев при проведении операции требуется удаление не только грыжи, но и всего деформированного диска или его части. В этой ситуации врач предупредит пациента о необходимости эндопротезирования удаленного элемента. Цена операции на грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника в этом случае будет выше, так как необходимо будет включить в нее стоимость импланта.
Если по материальным или иным соображениям установка протеза невозможна, доктор применяет жесткую стабилизацию позвоночника: последний поясничный позвонок и крестец совмещаются для последующего сращивания. При таком подходе подвижность пациента в дальнейшем может быть частично ограничена:
- исчезнет возможность нагнуться вниз, насколько это было возможно до операции;
- повороты в стороны не будут совершаться с той же амплитудой и интенсивностью, которые были ранее.
Методики, которые сегодня применяются для удаления межпозвонковых грыж, отличаются высоким уровнем эффективности и безопасности. Специалисты клиники «Нева» проводят операции при помощи высокоточного оборудования последнего поколения. Каждый нейрохирург нашего центра имеет многолетний стаж работы, поэтому риски осложнений сведены к минимуму.
У нас вы сможете удалить грыжу любого размера и места локализации — в шейном отделе позвоночника, пояснично-крестцовом, грудном. Малоинвазивные процедуры позволяют обеспечить быструю заживляемость шва и максимально быстрое восстановление организма.
Виды операций
В настоящее время для удаления грыжи в крестцовом отделе применяются разные виды операций:
- нуклеопластика;
- эндоскопическая операция;
- микродискэктомия.
Метод подбирается индивидуально для каждого пациента. Во внимание принимаются размер и форма грыжи, а также общее состояние больного. Непосредственно перед проведением операции выполняется комплексная диагностика организма.
Пункционная хирургия (нуклеопластика)
Вылечить небольшие по размерам грыжи современные нейрохирурги часто предлагают при помощи точечного прокола кожи пункционной иглой. В центр пульпозного ядра деформированного диска вводится тонкая канюля, через которую затем погружается электрод или проводник для подачи жидкости. Создавая несколько возвратно-поступательных движений, хирург создает тепловую или другую необходимую энергию. Цель процедуры — «заварить» отверстия в поврежденном ядре, уменьшить его общий объем и втянуть протрузию.
Операция выполняется под местной анестезией, длится около 40 минут. После окончания манипуляции электрод вместе с иглой вынимается из тела пациента. Небольшое отверстие даже не приходится зашивать, его просто обрабатывают и закрывают стерильной повязкой.
После операции грыжи пояснично-крестцового отдела подобным способом пациент восстанавливается в течение минимального периода времени. Большая часть пациентов покидает клинику в тот же день. Вернуться к привычной жизни с некоторыми ограничениями можно уже спустя сутки.
Эндоскопическая операция
Специальные эндоскопы, оснащенные камерами и светодиодами, позволяют погружать в тело пациента необходимые инструменты и одновременно передавать изображение в режиме реального времени на монитор. Благодаря полной визуализации, таким методом хирург может удалить практически любую грыжу. Кроме того, манипуляция позволяет ликвидировать выпячивание даже в узких местах позвоночного канала.
После операции на грыжу крестцово-поясничного отдела с использованием эндоскопического оборудования пациент достаточно быстро возвращается к привычному жизненному укладу. Методика отличается высоким уровнем безопасности и эффективности.
Микродискэктомия
Такая операция выполняется под общим наркозом. Для получения доступа к зоне патологии делается надрез на коже размером от 3 см и более. Мягкие ткани раздвигаются и фиксируются в удобном для доктора положении. Мышцы не травмируются, поэтому реабилитация для пациента проходит быстрее и легче, чем в случае с классической дискэктомией.
В процессе используется хирургический микроскоп с 8-кратным увеличением. Врач может удалить саму грыжу, а также поврежденный диск, если потребуется. Образованное пространство заполняют эндопротезом, в качестве альтернативы применяются методы жесткой стабилизации позвоночника. В завершении разрез обрабатывается, накладываются швы.
Продолжительность восстановительного периода зависит от соблюдения рекомендаций доктора и обычно не превышает 3-6 месяцев.
Записаться на операцию грыжи крестцового отдела позвоночника в Москве
Клиника «Нева» приглашает записаться на первичную консультацию к терапевту, неврологу, хирургу. При необходимости доктор направит пациента на обследование, а затем выберет подходящую тактику лечения. В сложных случаях пациенту может быть предложена операция.
В нашем медицинском центре есть все необходимое для того, чтобы каждый человек ощущал себя максимально комфортно. Процедура по удалению грыжи выполняется в боксе, оснащенным современным оборудованием. После манипуляций пациент переводится в палату круглосуточного стационара с заботливым персоналом.