Пункционная нуклеопластика межпозвонковых дисков

Пункционная нуклеопластика — малоинвазивное хирургическое вмешательство для лечения протрузии и межпозвоночной грыжи. Название операции образовано от слова нуклео (ядро) и пластика (изменение). Суть вмешательства состоит в воздействии на пульпозное ядро различными факторами — пучком холодной плазмы, лазером, радиочастотной энергией или физиологическим раствором.

В клинике «Нева» пункционная нуклеопластика проводится с применением оборудования ведущих немецких и американских производителей. В ходе подготовки к хирургическому вмешательству врач подбирает оптимальный метод воздействия, выясняет наличие противопоказаний и ограничений. У нас работает круглосуточный стационар, где можно остаться после операции под наблюдением специалистов.

Суть метода

Метод нуклеопластики заключается во введении в ядро межпозвонкового диска электрода, иглы или светодиода, оказывающего воздействие на пораженный участок. Введение осуществляется пункционным способом, то есть через прокол размером 2-3 мм. Процедура проводится под контролем интраоперационного рентгена, обеспечивающего ее точность и безопасность.

В результате воздействия на пульпозное ядро межпозвонкового диска происходит его испарение. Давление диска на фиброзное кольцо снижается, что приводит к быстрому уменьшению болевого синдрома.

Пункционная нуклеопластика проводится только при сохранении целостности фиброзного кольца: связочный аппарат должен сохранять свою эластичность. В случае, если фиброзное кольцо разорвано или эластичность тканей межпозвонковых дисков снижена из-за возрастных изменений, процедура может оказаться неэффективной.

Виды нуклеопластики

По типу воздействия на пораженный участок выделяют такие виды пункционной нуклеопластики межпозвонковых дисков:

• Холодноплазменная. Наиболее популярная технология с высокой эффективностью и минимальным риском осложнений. Воздействие на пораженный участок осуществляется холодной плазмой, образующейся на конце тонкого электрода. Разрушенные частицы пульпозного ядра выводятся наружу через канюлю, его объем уменьшается, и давление на нервные корешки снижается.
• Радиочастотная. При помощи специального катетера-электрода на пораженный участок воздействуют электромагнитным полем.
• Лазерная. Через небольшой прокол в пульпозное ядро вводится светодиод, испускающий лазерный луч с температурой 60-70 градусов. В результате образуются каналы для снижения давления, а ткани под грыжей уплотняются.
• Гидропластика. Внутрь диска вводится нуклеотом, через который подается физраствор под высоким давлением. Жидкость удаляет ткани пульпозного ядра и эвакуирует резецированный материал. Биологические функции диска полностью сохраняются.

Суть метода остается неизменной, различаются лишь типы воздействий на ядро. Так, холодноплазменная нуклеопластика считается более деликатной, так как ядро диска обрабатывается при низких температурах.

Показания и противопоказания

Пункционная нуклеопластика проводится при:

• корешковом болевом синдроме;
• протрузии;
• выпячивании межпозвонковой грыжи размером до 6 мм;
• осевой боли, локализованной в спине или шее;
• неэффективности консервативной терапии на протяжении 2 месяцев и более.

Метод не применяется для удаления межпозвоночных грыж диаметром более 7 мм, при сопутствующем выраженном стенозе позвоночного канала, секвестрированных грыжах. Он противопоказан при наличии опухолей, переломах позвоночника, воспалительных или инфекционных процессах в зоне вмешательства, а также нарушениях свертывающей системы крови.

Подготовка

Перед проведением пункционной нуклеопластики обязательна консультация нейрохирурга. Также могут понадобиться дополнительные анализы и исследования:

• МРТ;
• МРТ с контрастом;
• дискография;
• миелография.

Исследования проводятся с целью уточнения информации о состоянии ядра, спинного мозга, позвоночного канала и суставов, размерах протрузии и локализации дефекта. Для оценки работы жизненно важных органов необходимо стандартное обследование — осмотр терапевта, анализы крови и мочи, рентгенография, ЭКГ.

Реабилитация

Срок реабилитации после пункционной нуклеопластики — около одного месяца. В течение этого периода необходимо исключить активные физические нагрузки, заменив их комплексом ЛФК. Врач поможет подобрать ортопедический бандаж и противовоспалительные препараты.

Записаться на пункционную нуклеопластику диска в Москве

Если вас беспокоит боль в спине или другие неприятные симптомы, приглашаем записаться на консультацию в клинику «Нева». Мы применяем инновационные малоинвазивные методики лечения, позволяющие свести к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Цены на услуги приведены на сайте. Финальная стоимость комплексного лечения определяется после консультации с врачом и выбора подходящего хирургического метода.