Лечение нестабильности позвоночника

Нестабильность позвоночника — патологическое состояние, при котором его отдельный участок приобретает повышенную подвижность. Она может быть связана с возрастными изменениями, слабостью мышечного корсета, травмами. Патологическое состояние сопровождается сильной болью и требует своевременной врачебной помощи.

Спинальную нестабильность не стоит игнорировать: она может привести к повреждению спинного мозга. Клиника «Нева» приглашает пройти все необходимые обследования, получить консультацию невролога и индивидуальную схему терапии.

Причины

Нестабильность позвоночника бывает врожденной или приобретенной. Врожденная патология диагностируется в раннем возрасте: она объясняется слабостью или нарушениями развития суставно-связочного аппарата.

Приобретенная нестабильность позвоночника развивается по следующим причинам:

• Возрастные изменения. Естественные процессы старения ускоряются при постоянном воздействии негативных факторов — чрезмерных нагрузок, хронических заболеваний костно-суставной системы.
• Травмы спины. Самые распространенные — последствия ДТП, падения и спортивные травмы.
• Хронические заболевания. Риск развития спинальной нестабильности увеличивается, если не лечить нарушения осанки, остеохондроз. Также патологии способствуют воспалительные заболевания соединительной ткани, инфекции, опухоли.
• Перенесенные хирургические вмешательства. Патология может развиться как осложнение после операции на позвоночнике и спинном мозге, а также при несоблюдении пациентом рекомендаций в послеоперационный период.

По статистике, у детей до 7 лет наиболее распространена дестабилизация шейного отдела, у взрослых — крестцово-поясничного.

Стадии

В зависимости от степени изменений, выделяют стадии спинальной нестабильности:

• Первая. Минимальные изменения с нарушением функционирования вовлеченных сегментов.
• Вторая. Аномальная подвижность вовлеченных сегментов позвоночного столба.
• Третья. Блокировка отдельных сегментов из-за фиброзной трансформации и образования остеофитов.

На ранних стадиях патологическое состояние почти не вызывает дискомфорта, часто не выявляется рентгенологически. По мере прогрессирования появляется боль в межпозвонковых суставах и/или связках, а также другие симптомы. Важно понимать, что только по выраженности болевого синдрома нельзя делать выводы о стадии нестабильности позвоночника, так как он может быть связан с развитием реактивных системных заболеваний.

Симптомы

Нестабильность позвоночника сопровождается интенсивной болью, которая усиливается при физической активности, длительном пребывании в одной позе, поворотах головы и туловища.

Другие симптомы варьируются в зависимости от стадии и локализации повреждений. Среди них:

• мигрень;
• головная боль;
• частые головокружения;
• ухудшения зрения;
• снижение подвижности;
• онемение отдельных участков тела;
• скованность позвоночника;
• мышечные спазмы;
• хруст при движении и поворотах.

При продолжительном течении заболевания пациент вынужден сохранять определенную позу, иначе ощущает боль и дискомфорт. Ограничения подвижности могут проявляться в невозможности наклонить шею или повернуть голову, необходимости поддерживать ее рукой и др.

Спинальная нестабильность часто сопровождается нарушениями сна. Из-за боли и дискомфорта не удается удобно устроиться на кровати и расслабиться, сон становится прерывистым, а утром ощущается усталость.

Методы диагностики

Диагностика нестабильности позвоночника начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает пациента о том, когда появились симптомы, что может служить провоцирующим фактором. Важно понимать, что патология часто развивается на фоне других костно-мышечных и неврологических нарушений, поэтому нужна тщательная дифференциальная диагностика.

Затем врач проводит пальпацию позвонков, чтобы определить локализацию поражения. Сегменты, на которых наблюдается дестабилизация, при прощупывании будут болезненными.

Также могут быть назначены дополнительные инструментальные исследования:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование дает информацию о наличии повреждений внутренних органов, степени и характере их смещения.
• Рентгенография. Исследование показывает смещение позвонков и другие признаки патологической подвижности отдельных участков позвоночного столба.
• МРТ. Исследование проводится для выявления признаков патологии в межпозвонковых дисках, а также повреждения мягких тканей.

Результаты диагностики позволяют оценить стадию нестабильности позвоночника, локализацию и характер патологических изменений.

Лечение

Лечение нестабильности позвоночника может быть консервативным и хирургическим. Выбор метода зависит от стадии патологии и выраженности симптомов.

Консервативная терапия включает подбор лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур, которые помогают уменьшить воспаление, снизить отечность тканей и снять болевой синдром. Пациенту назначают:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• спазмолитики;
• глюкокортикоиды;
• хондропротекторы.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии ее дополняют физиотерапевтическими методами: лечебным массажем, иглорефлексотерапией, магнитотерапией, электрофорезом. Комплекс процедур подбирается в индивидуальном порядке.

Хирургическая операция при нестабильности позвоночника считается радикальным методом. Она проводится, если боль имеет выраженный характер, а также сопровождается стойким корешковым синдромом и другими спинальными расстройствами. Стабилизация сегментов позвоночника осуществляется путем установки имплантатов, изготовленных индивидуально для конкретного пациента. Операция приводит к длительному устойчивому эффекту с минимальным риском рецидива.

Реабилитация

После проведения операции по установке стабилизирующих имплантатов необходимо придерживаться врачебных рекомендаций:

• В течение недели избегать напряжения мышц спины и длительного пребывания в одной позе.
• В течение двух месяцев исключить поднятие тяжестей и активные физические нагрузки.
• Носить поддерживающий корсет (по согласованию с лечащим врачом), выполнять специальные упражнения.

По завершении восстановительного периода необходимо подобрать щадящий вид физической активности, который вам подходит — изометрическую гимнастику, плавание, кинезиотерапию, фитбол. Это поможет укрепить связки и мышечный корсет, улучшить кровообращение и исправить осанку.

Профилактика

Развитие нестабильности позвоночника во взрослом возрасте можно предупредить при помощи соблюдения мер профилактики:

• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться — следить за тем, чтобы в рационе было достаточно витаминов и микроэлементов;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• контролировать физические нагрузки — они должны быть умеренными.

Важно укреплять мышечный корсет спины, регулярно заниматься спортом или совершать длительные пешие прогулки. Если большую часть дня вы сидите, старайтесь держать спину прямо, использовать кресло с анатомической спинкой, делать легкую разминку каждый час.

Записаться на лечение нестабильности позвоночника в Москве

При подозрении на нестабильность позвоночника, а также другие патологические состояния и заболевания приглашаем посетить клинику «Нева». У нас есть все, что нужно для проведения диагностики и лечения, включая инновационное оборудование от ведущих мировых производителей и круглосуточный стационар. Позвоните, чтобы узнать больше и записаться на прием.